Spray nasal : comment bien se nettoyer le nez ? (2024)

Prévenir et soigner les maladies de l'hiver

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Publié par Nathalie Belin, docteur en pharmacie | Mis à jour le Experts : Dre Michèle Berlioz-Baudoin pédiatre allergologue, membre de la Société française de pédiatrie ; Pr Nicolas Leboulanger, ORL pédiatrique et chirurgien cervico-facial, hôpital Necker-Enfants malades AP-HP, Paris.

Sérum physiologique ou eau de mer, avec ou sans huiles essentielles, enrichis ou non en oligoélements… De nombreux produits promettent de déboucher le nez en cas de rhume, de sinusite ou d'otite. On fait le point.

La muqueuse du nez est notre premier rempart face aux agressions, qu’il s’agisse de microbes ou d’allergènes. D’où l’intérêt d’en prendre soin et d’optimiser ses défenses lorsque c’est nécessaire. De nombreuses solutions d’hygiène nasale se trouvent en pharmacie. Certaines, anti-infectieuses, soignent naturellement le rhume, d’autres préviennent une sinusite ou une otite.

Pourquoi faut-il se nettoyer le nez quand l’air est vraiment trop sec ?

Des démangeaisons, éternuements ou parfois croûtes et petit* saignements de nezpeuvent témoigner d’une sécheresse de la muqueuse nasale, fréquente dans les atmosphères surchauffées, climatisées ou poussiéreuses. Outre l’inconfort, cela perturbe la production de mucus qui emprisonne les pathogènes et le mouvement des cils vibratiles qui les poussent vers l’extérieur. Les lavages de nez sont alors utiles pour rétablir l’humidification et optimiser le fonctionnement des cellules des voies respiratoires.

Pourquoi faut-il se nettoyer le nez en cas de rhume ou d’allergie ?

Les lavages de nez sont indispensables lors qu'on a un rhume ou en cas d'allergies ! Ils favorisent l'élimination des intrus (allergènes, virus, bactéries...) et débarrassent les mucosités en excès et les débris cellulaires générés par l’inflammation locale. « Par ailleurs, en cas de rhume, il est logique de penser qu’ils diminuent le risque de surinfection bactérienne pouvant conduire à une sinusite, une bronchite ou une otite moyenne aiguë », dit le Pr Nicolas Leboulanger.

Sérum physiologique ou l'eau de mer : quel spray nasal choisir ?

  • Le sérum physiologique est une solution équilibrée de chlorure de sodium, sans autres minéraux associés, à la différence de l’eau de mer.
  • Riche en sels minéraux et en oligoéléments (magnésium, calcium, potassium, manganèse, cuivre, soufre...), l'eau de mer se rapproche de la composition du liquide dans lequel baignent nos cellules. Ces minéraux favorisent le bon fonctionnement des cellules ciliées de la muqueuse nasale, ces fameux cils qui aident à éliminer les poussières et les microbes. Ils facilitent aussi la production d’un mucus protecteur, riche en anticorps.

Pour autant, certaines solutions de sérum physiologique peuvent être utiles en cas de rhume, en particulier celles enrichies en agents tensioactifs (polysorbate 80), qui décollent et fluidifient les sécrétions gênantes pour mieux se moucher.

Quelle différence entre une eau de mer isotonique ou hypertonique ?

  • Très salée, l’eau de mer est rendue isotonique (c’est-à-dire avec une concentration en sel, ou chlorure de sodium, identique à celle de notre organisme, soit 9 g/l) par dilution avec de l’eau ou par électrodialyse, méthode permettant de garder intact la teneur des autres minéraux. Non agressive, elle peut être utilisée au long cours lorsqu’on souffre de rhinite ou de sinusite chronique par exemple. Chez les jeunes enfants, elle facilite le mouchage afin de bien ventiler l’oreille moyenne, premier geste de prévention de l’otite séreuse !
  • Des solutions d’eau de mer hypertoniques dont la concentration en sel dépasse souvent 20 g/l, sont également disponibles. Plus irritantes pour la muqueuse nasale, elles sont réservées à une utilisation ponctuelle en cas de nez bouché ou de sinusite aiguë: elles créent alors un appel d’eau qui désengorge les cellules congestionnées.
  • Certaines eaux de mer diluées sont enrichies en oligoéléments comme le cuivre, anti-infectieux et anti-inflammatoire, utile en cas d’infection virale ou bactérienne aiguë, ou encore le manganèse utilisé en cure chez les personnes allergiques. Quant au soufre, il joue un rôle important dans les défenses immunitaires : il est couramment prescrit dans les infections ORL ou respiratoires récidivantes.
  • Des huiles essentielles à visée antivirales et décongestionnantes (eucalyptus, thym, romarin...) sont parfois associées à de l’eau de mer hypertonique. Elles sont indiquées en cas de rhume mais pas avant 3 ans, voire 12 ans pour certaines, et s’utilisent avec précaution chez les personnes allergiques ou ayant des antécédents de convulsion.

Quand utiliser un sérum physiologique et quand utiliser l'eau de mer ?

En cas de nez irrité ou qui coule, l’action des lavages de nez avec l’une ou l’autre de ces solutions de spray nasal est similaire. Le sérum physiologique, qui est de l’eau salée en dosettes, est économique et convient aussi pour les yeux. L’eau de mer isotonique, en spray, est pratique d'utilisation. Elle contient aussi des oligoéléments (phosphore, manganèse...) qui favorisent le bon fonctionnement des cellules.

Lorsque le nez est bouché, une eau de mer hypertonique (plus concentrée en sel) est plus efficace, car elle agit aussi sur la congestion nasale. Plus agressive, cette solution ne s’emploie que sur quelques jours.

Le bon geste ? Tête inclinée sur le côté, on pulvérise un volume suffisant dans la narine supérieure de sorte que le liquide s’écoule vers l’autre narine. On rince l’embout à l’eau chaude savonneuse, surtout si plusieurs personnes utilisent le même spray nasal.

Comment faire pour nettoyer le nez des enfants ?

Le lavage de nez aide les jeunes enfants à se moucher et limite la toux. Chez un bébé de moins de 6 mois dont la respiration est exclusivement nasale, il est primordial : « Si on ne libère pas ses voies respiratoires en cas de rhume, il ne peut plus respirer ni s’alimenter », explique la Dr Michèle Berlioz-Baudoin.

Seul le sérum physiologique est recommandé les premiers mois, « et convient jusqu’à 3 ans en automédication », poursuit la pédiatre.

La bonne technique pour les nourrissons peut être retrouvée sur pedia-sante.net. Quand l’enfant est plus grand, le lavage de nez peut se faire tête droite mais pas la tête en arrière qui provoque des fausses routes.

Bon à savoir : Renifler est une mauvaise habitude, surtout les jeunes enfants ! Renifler repousse les mucosités vers les bronches ou l’oreille qui communique via un conduit avec le carrefour rhinopharyngé. Seul geste indispensable au quotidien, se moucher !

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Notre sélection de spray pour le nez

Certains sprays nasalspeuvent être utilisés au quotidien pour l’hygiène du nez. D’autres sont à employer ponctuellement, lors d’un rhume.

Marimer Rituel d’hydratation, le spray version poche

Combien ça coûte ? 5 € le spray de 50 ml. Laboratoire Gilbert.

Quelles sont ses particularités ? De l’eau de mer isotonique dessalée par électrodialyse, ce qui permet de conserver sa teneur en oligoéléments. Enrichie d’un extrait d’algue marine, la laminaire sucrée, hydratante et apaisante. Un format pratique à emporter.

Dans quels cas ? Au quotidien en cas d’irritation ou de gêne liée à une sécheresse nasale ou en début de rhume. À partir de 3 ans.

L’avis de la pharmacienne : C’est une bonne idée d’intégrer un extrait d’algue comme agent hydratant (plutôt que l’aloé véra ou le calendula) dans un spray d’eau de mer ! Une formule qui convient aussi dans les suites d’un rhume lorsque la muqueuse est irritée par les mouchages répétés.

Humer Hygiène quotidienne, le spray doux pour les narines

Combien ça coûte ? 5 € environ le spray de 100 ml. Laboratoire Urgo.

Quelles sont ses particularités ? Cette solution isotonique renfermant 32 % d’eau de mer non diluée (dessalée par électrodialyse) et 68 % d’eau thermale puisée à proximité des Pyrénées. L’intérêt ? Une composition unique d’oligoéléments et minéraux (silicium, soufre...).

Dans quels cas ? Lorsque le nez coule et pique en cas d’allergie saisonnière ou de rhume, aussi longtemps que nécessaire.

L’avis de la pharmacienne : Ce spray a un mode de diffusion très doux qui rend le lavage de nez agréable, un plus chez l’enfant !

Physiomer Jet Dynamique, le spray pour un lavage tonique

Combien ça coûte ? Environ 5,50 € le spray de 135 ml. Laboratoire Sanofi.

Quelles sont ses particularités ? Cette référence d’eau de mer isotonique non diluée (obtenue par électrodialyse) se distingue par son mode de diffusion, plus puissant que les autres dispositifs. Sans être agressif, le volume d’eau de mer diffusée est plus important, ce qui facilite le lavage des fosses nasales.

Dans quels cas ? À partir de 6 ans, en cas de rhinite allergique, de rhinite chronique ou de rhume lorsque les sécrétions sont fluides mais importantes.

L’avis de la pharmacienne : C’est une référence incontournable appréciée des adultes, car elle évacue les mucosités tout en assurant un lavage doux. Peut être utilisée aussi souvent et aussi longtemps que nécessaire.

ProRhinel Nez bouché nez qui coule, le spray fluidifiant

Combien ça coûte ? Environ 6,50 € le spray de 100 ml. Laboratoire GlaxoSmithKline.

Quelles sont ses particularités ? Du sérum physiologique est enrichi en polysorbate 80, un agent fluidifiant qui facilite le décollement des sécrétions nasales. Contient du benzododécinium, un antiseptique.

Dans quels cas ? À partir de 6 ans en cas de rhume, lorsque le nez est encombré et qu’on ne parvient pas à se moucher efficacement. Il existe une version pour les plus jeunes munie d’un embout nasal adapté.

L’avis de la pharmacienne : Ce spray facilite le mouchage. Une formule qui convient bien aux enfants qui ont parfois du mal à souffler pour éliminer des sécrétions épaisses. À utiliser plusieurs fois par jour le temps du rhume.

Stérimar Nez bouché, le spray anti-infectieux

Combien ça coûte ? Entre 6 et 7 € le spray de 100 ml. Laboratoire Sofibel.

Quelles sont ses particularités ? Ce spray renferme une solution d’eau de mer hypertonique, donc de concentration en sel supérieure à celle des liquides de l’organisme. Cette différence de concentration fait sortir l’eau des cellules ce qui désengorge la muqueuse nasale. Enrichie en cuivre pour ses propriétés anti-infectieuses.

Dans quels cas ? À partir de 3 ans, en cas de nez bouché à la suite d’un rhume ou une sinusite.

L’avis de la pharmacienne : Une formule adaptée aux épisodes infectieux, lorsqu’on a du mal à respirer du fait de la congestion des muqueuses. Des picotements sont fréquents, liés à la teneur en sel de la solution, mais passagers. À utiliser quelques jours seulement.

Actisoufre, le spray anti-inflammatoire

Combien ça coûte ? Entre 6 et 7 € le flacon de 100 ml. Laboratoire Grimberg.

Quelles sont ses particularités ? Ni eau de mer, ni sérum physiologique, ce médicament renferme du soufre anti- inflammatoire et un extrait de Saccharomyces cerevisiae (levure présente dans l’organisme), riche en vitamines et oligoéléments, dans de l’eau purifiée. Cette association favorise la régénération de la muqueuse nasale et pharyngée.

Dans quels cas ? Dans les rhinites ou sinusites chroniques, y compris les rhinites allergiques, ou les rhumes à répétition.

L’avis de la pharmacienne : Fréquemment prescrit, ce spray lave les fosses nasales et calme les états inflammatoires chroniques. Destiné à un usage quotidien et, si nécessaire, prolongé.

Dans le dossier Prévenir et soigner les maladies de l'hiver

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